Архивировано 4 декабря года. Архивировано 21 апреля года. В году Дэвид Натт раскритиковал в публичной лекции отнесение каннабиса в более тяжёлые наркотики — из класса C в класс B — с точки зрения того, что каннабис является менее вредным наркотиком, чем неконтролируемые алкоголь и никотин , и Хоум-офис потребовал, чтобы Дэвид ушёл с поста главы Совета [22] Люди прекращают использование экстази, не требуя для этого медицинского вмешательства [51] The Telegraph 21 ноября An investigation of the subacute effects of ecstasy on neuropsychological performance, sleep and mood in regular ecstasy users англ. Эта борьба вылилась в серию политических решений, затрагивавших в том числе и научные исследования. Также в формировании этого состояния, вероятно, играют существенную роль внешние поведенческие факторы — физическая активность и неумеренное употребление жидкости, так как в контролируемых лабораторных условиях после приёма MDMA гипонатриемия не наблюдается [27] Вскоре Шульгин, имевший хорошие связи в научном мире, знакомит с действием этого вещества более широкий круг учёных. Дата обращения: 18 апреля
Возможно возникновение синусовой тахикардии [4] , есть указания на возможность развития обратимого порока сердечных клапанов при приёме экстази [12] —23 []. Nephrotoxic effects of common and emerging drugs of abuse англ. Psychoactive substances among electro party scene enthusiasts англ. В то же время приём слишком большого количества воды может иметь фатальные последствия [96] Временами проходят партии «суперсильного» экстази, содержащие более — мг MDMA на таблетку [85] [90]. Instant Notes in Physiological Psychology англ. The New York Times 29 ноября В исследованиях на культурах клеток печени человека показано, что индуцированная MDMA гепатотоксичность существенно выше для культуры с низкоактивным вариантом фермента [96] Для мочи золотым стандартом считается метод газовой хроматографии с масс-спектрометрией [] [26] []. European rating of drug harms англ. Также в формировании этого состояния, вероятно, играют существенную роль внешние поведенческие факторы — физическая активность и неумеренное употребление жидкости, так как в контролируемых лабораторных условиях после приёма MDMA гипонатриемия не наблюдается [27] Веллингтон Новая Зеландия. Рассеяние внимания и ухудшение обработки информации под влиянием экстази ухудшают качество вождения: хотя базовые навыки затрагиваются не сильно, появляется тенденция к повышению приемлемого уровня риска [2]. Параллельно с года проводятся клинические исследования возможности использования MDMA в психотерапии социофобии при расстройствах аутистического спектра [25] [88] , а также для облегчения психологического состояния безнадёжных больных [80]
Is ecstasy a drug of dependence? Частое употребление экстази — чаще, чем раз в неделю, типично ассоциировано с полинаркоманией , и большинство этих пользователей не рассматривают экстази как предпочтительный наркотик см. Регулярные пользователи экстази консистентно демонстрируют ухудшение способностей к планированию своих действий в широком диапазоне исследований: как в лабораторных экспериментах, так и по собственным оценкам в социологических опросниках [11]
Экспериментальные данные на людях противоречивы [4] []. В большинстве стран его классификация соответствует « тяжёлым наркотикам » [13] — Официальная статистика сообщает о постепенном снижении уровня употребления наркотика.
Основной источник: [] [26] — В то же время приём слишком большого количества воды может иметь фатальные последствия [96] One person a day is killed by acute alcohol poisoning and thousands more from chronic use.
Дата обращения: 23 февраля Медиафайлы на Викискладе. MDMA "ecstasy" and neurotoxicity англ. Дата обращения: 12 мая Традиционно считается, что длительное использование MDMA приводит к понижению когнитивных способностей [16] , а также может приводить к проблемам с памятью, бессоннице, вспыльчивому и агрессивному поведению и расстройствам настроения и внимания [] [] , что связывают с нейротоксичностью его метаболитов HHA и HHMA [60].
Большое количество предлагавшихся исследований, в том числе пилотные исследования возможности употребления MDMA для облегчения психологического состояния безнадёжных раковых больных, было либо запрещено FDA , либо стало поводом для многолетних дебатов об этичности и протоколах работ [8] , а отсутствие исследований в свою очередь служило поводом для официальных лиц утверждать об отсутствии возможностей применения MDMA в медицине [9] [10]. Оказывает ли MDMA при его рекреационном использовании токсическое действие на мозг?
В этом случае, как планирует MAPS, по заявкам будут вынесены решения к году [25] —34 [75]. Согласно отчёту парламентской комиссии Великобритании года, использование экстази само по себе менее опасно, чем использование табака или алкоголя с точки зрения влияния на общество и физическое здоровье, а также формирования зависимости [] аналогичные результаты получены в исследовании года относительно индивидуального и социального вреда экстази по методу предела экспозиции англ. Некоторые пользователи для продления желательных эффектов принимают дополнительные таблетки экстази либо сразу на слэнге это называется «складированием» — англ.
Making a medicine out of MDMA англ. MDMA and 5-HT neurotoxicity: the empirical evidence for its adverse effects in humans - no need for translation англ. Архивировано 4 августа года. The harmful health effects of recreational ecstasy: a systematic review of observational evidence англ. Кратковременные перепады настроения являются обычным последствием употребления MDMA []. MDMA "Экстази" : эффекты и последствия употребления рус. Ascorbic acid prevents 3,4-methylenedioxymethamphetamine MDMA -induced hydroxyl radical formation and the behavioral and neurochemical consequences of the depletion of brain 5-HT англ. Архивировано 20 апреля года. Alcohol worse than ecstasy on shock new drug list англ. Проспективное исследование 15 пользователей экстази с годовыми интервалами показало в первый год статистически значимое ухудшение памяти, измерявшееся по тесту на запоминание текста Ривермида, и такой же уровень или усугубление проблем на следующий год у 7 человек, продолживших приём экстази, в то время как 8 человек, прекративших его приём, продемонстрировали улучшение или остались на том же уровне [5] По-видимому, риск смертельных осложнений не является дозозависимым [39] Есть, однако, и работы, оспаривающие связь эффекта эмпатии от MDMA с окситоцином []. При хроническом использовании зафиксированы случаи тромбоцитопении и апластической анемии [4]
Учёные-сторонники легализации MDMA имеют ряд возражений к теории о связи снижения когнитивных способностей с приёмом MDMA и его существенности [16] —54 :. MDMA стал главным «наркотиком вечеринок» англ. Moon Rock [52] Kavanaugh, Tammy L. Тогда MDMA на людях так и не был испытан [12] —21 [13] Ecstasy in Vlaanderen англ. Это является одной из целей основанной в году Риком Доблином некоммерческой организации « Междисциплинарная ассоциация изучения психоделиков [en] » англ. Существующие рекомендации пользователям экстази включают употребление достаточного количества воды, чтобы восполнить потерю жидкости в организме, особенно с учётом жаркой атмосферы дискотек и повышенной физической активности от непрерывных танцев [89] :Annex E , и многие им следуют [96] Основным выводом статьи было утверждение, что даже одна доза MDMA, сравнимая с обычной рекреационной, может вызвать сильное повреждение дофаминовых нейронов головного мозга у приматов; делался вывод, что у людей повреждение вызывает болезнь Паркинсона [26] Кодеин , фентанил , метадон , меперидин , пентазоцин , пропоксифен , трамадол. Увеличение социальности при приёме MDMA связано с рисками принятия решений, отрицательно влияющих на здоровье, таких как согласие на приём других наркотиков которое не было бы дано в нормальном состоянии и незащищённая сексуальная активность, способствующая распространению заболеваний, передающихся половым путём [60] [] []. Это состояние не всегда можно быстро распознать, так как оно не имеет выраженных и однозначно диагностируемых внешних проявлений []. Вопрос о том, вызывает ли MDMA повышение частоты психических расстройств среди пользователей в долгосрочной перспективе, неясен.
MDMA decreases the effects of simulated social rejection англ. Не все исследования находят значимые различия, но метаанализы показывают эффекты ухудшения визуальной и вербальной памяти, варьирующиеся от средних до выраженных между пользователями экстази и не пользующимися наркотиками контрольными группами, по отношению к пользователям других наркотиков эффекты варьируют от слабых до средних [] [5] [4] Риск серьёзных медицинских осложнений от употребления экстази невелик [96] и меньше аналогичных рисков от других наркотиков [89] Дата обращения: 5 февраля
Архивировано 15 февраля года. Illicit stimulant use in humans is associated with a long-term increase in tremor англ. The origin of MDMA ecstasy revisited: the true story reconstructed from the original documents англ. Symptomatological features of patients with and without Ecstasy use during their first psychotic episode англ. Небольшой процент людей может быть подвержен сильной чувствительности к MDMA, обусловленной наследственными причинами [] []. Архивировано 29 июля года.
Molly Deaths and the Failed War on Drugs англ. Подход традиционных западных средств массовой информации СМИ — газет и телевидения — к проблемам экстази, равно как и к другим наркотикам, часто носит стандартный характер поддержки прогибиционистской политики абсолютного воздержания от наркотиков, соединённой с тягой к сенсациям, что вкладывается в модель моральной паники [].
Одно исследование обнаружило повреждение печени у небольшого числа пользователей MDMA. Andrew Smirnov , Jake M. Выполнение сложных когнитивных задач ими затруднено, а хронические расстройства настроения депрессия также приводят к более высокому уровню стресса []. Углерод водород азот кислород. Затем следует фаза плато англ. В некоторых экспериментах оказывается, что эффект эмпатии, вызываемый MDMA, напрямую связан с выделением «гормона привязанности» окситоцина []. Effects of MDMA alone and after pretreatment with reboxetine, duloxetine, clonidine, carvedilol, and doxazosin on pupillary light reflex англ.
| Купить шишки (марихуана, weed) Алагир | кокаин VHQ, HQ, MQ бесплатные пробы Златоуст | Метамфетамин наркотик Веллингтон |
|---|---|---|
| 28-3-2004 | 125968 | 92324 |
| 1-2-2006 | 49927 | 162086 |
| 14-8-2015 | 19651 | 2300 |
| 27-4-2002 | 15355 | 33789 |
| 9-12-2013 | 476094 | 984663 |
| 11-10-2003 | 762925 | 261709 |
Дезориентация, бред, повышенное кровяное давление, учащённое дыхание и сердцебиение , преждевременные сокращения желудочков, дискомфорт в груди, рвота, боли в животе, профузное потоотделение, умеренное повышение температуры, галлюцинации, панические атаки, повышенная концентрация креатинкиназы. Также в формировании этого состояния, вероятно, играют существенную роль внешние поведенческие факторы — физическая активность и неумеренное употребление жидкости, так как в контролируемых лабораторных условиях после приёма MDMA гипонатриемия не наблюдается [45] Архивировано 15 ноября года.
Детали 22 июля Добавка MDMA в питательную среду, где размножаются человеческие клетки печени, приводит к их апоптозу [11] Quantifying the RR of harm to self and others from substance misuse: results from a survey of clinical experts across Scotland англ. Further down a stony road — reporting on the DrugScope street drugs survey англ.
Механизм происхождения психических расстройств, вызываемых MDMA, точно неизвестен, но они достоверно чаще появляются у лиц, отягощённых предшествующими психиатрическими проблемами [4] PMK-glycidate [37] Связь этого явления с пониженным уровнем серотонина всё ещё остаётся недоказанной из-за сложности проведения нейрохимических измерений на живых людях [18]
Отдельной проблемой является связь серотонергических дефицитов с психологическими проявлениями — серотониновая система мозга вовлечена в очень большое количество различных процессов, но прямые её связи с ними исследованы недостаточно [46] — Дата обращения: 2 апреля В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании приём мг MDMA приводил к повышению систолического и диастолического давления примерно на 25 мм ртутного столба, и к увеличению пульса примерно на 25 ударов в минуту плацебо — примерно 7 и 10, соответственно [96] Олег Лищук. Добавка MDMA в питательную среду, где размножаются человеческие клетки печени, приводит к их апоптозу [5] The profiling of MDMA tablets: a study of the combination of physical characteristics and organic impurities as sources of information англ. В силу географической изоляции Новой Зеландии удалось пресечь ввоз в страну серьезных наркотиков, таких как героин или кокаин, однако жители быстро научились изготавливать «мет» самостоятельно. Архивировано 6 февраля года. В связи с тем, что выявленные случаи поражения печени сосредоточены в Европе и крайне редки в США, вероятно, они вызываются не самим MDMA, а примесями в таблетках экстази [12] —22 , кроме того, отсутствие корреляции повреждений печени с частотой использования MDMA даёт основания предполагать спонтанность этого осложнения []. Experienced drug users assess the relative harms and benefits of drugs: a web-based survey англ. Дата обращения: 8 апреля Ко всему прочему, MDMA- трип понижает способность правильно воспринимать психологические ощущения и реакцию организма на жажду, физическое истощение и усталость. The Telegraph 21 ноября Доказано, что MDMA вызывает сужение капиллярных сосудов верхнего слоя кожи при одновременном резком усилении мозгового метаболизма и, соответственно, производства тепла в мозгу []. Рассеяние внимания и ухудшение обработки информации под влиянием экстази ухудшают качество вождения: хотя базовые навыки затрагиваются не сильно, появляется тенденция к повышению приемлемого уровня риска [2]. Профессор Натт был соавтором статьи, опубликованной в году в журнале The Lancet , в которой авторы отстаивали идею, что острие борьбы правительства Великобритании должно быть перенесено с MDMA и ряда других наркотиков на алкоголь и табак, которые являются гораздо более опасными для общества и личности [71] []. Аналогичное действие проявляют СИОЗС циталопрам и флуоксетин , а также блокаторы выброса норадреналина ребоксетин и дулоксетин [] — [96] Известными причинами смерти от влияния экстази являются: тепловой удар , приводящий к органной недостаточности, острая печёночная недостаточность , сердечный приступ , конвульсии , рабдомиолиз , рассеянное тромбообразование и наоборот — несвёртываемость крови [11] Хотя кортизол влияет на передачу нервного сигнала и память см. Оригинальный текст англ. Drug intelligence based on MDMA tablets data: 2. Reforming international drug policy англ. После прекращения введения MDMA у животных наблюдается восстановление окончаний, однако насколько оно полное — не ясно, в одной из работ был найден ненормальный рисунок аксонов у макак-резусов через 7 лет после последнего введения MDMA, другие показывают полное восстановление [18] [] Австралия и Новая Зеландия являются на год исключительно большими рынками для экстази с одними из максимальных в мире уровнями проникновения [] , наркотик производится и доставляется туда преимущественно из Западной и Центральной Европы []
Взгляд Натта на иррациональность наркополитики, не принимающей во внимание научные исследования о вреде различных рекреационных наркотиков, разделяют и другие авторы [25] [26] , а в году Дэвид Натт стал лауреатом премии Джона Мэддокса англ. Развёрнутая сенатором Джо Байденом в году основанная в том числе на данных по нейротоксичности MDMA политическая кампания привела к принятию в году противоречивого федерального Закона о нераспространении запрещённых веществ , обычно называемого по его предшествующему законопроекту как закон RAVE англ.
Архивировано 17 апреля года. Традиционно считается, что длительное использование MDMA приводит к понижению когнитивных способностей [16] , а также может приводить к проблемам с памятью, бессоннице, вспыльчивому и агрессивному поведению и расстройствам настроения и внимания [] [] , что связывают с нейротоксичностью его метаболитов HHA и HHMA [60]. Измененное состояние: история экстази и рейв-культуры рус. Дата обращения: 24 мая
Хотя этот фермент не участвует в метаболизме самого MDMA, он разлагает ядовитые продукты его превращения [96] MDMA и экстази получили заметное отражение в культуре []. Electrochemical and spectroscopic characterisation of amphetamine-like drugs: application to the screening of 3,4-methylenedioxymethamphetamine MDMA and its synthetic precursors англ.
Вопрос нейротоксичности MDMA при его рекреационном использовании не вполне ясен и вызывает активные дебаты [18] [] [] [] [] — В то же время масштаб данных эффектов типично не делает их клинически релевантными — то есть не выводит параметры за рамки нормы [89] В обычных условиях хранения MDMA стабилен: образцы, приготовленные в году, не показывали никаких признаков разложения при анализе в []. В году Дэвид Натт в публичной лекции раскритиковал перенос каннабиса в более тяжёлые наркотики — из класса C в класс B — с точки зрения того, что каннабис является менее вредным наркотиком, чем неконтролируемые алкоголь и никотин , и Хоум-офис потребовал, чтобы Дэвид ушёл с поста главы Совета [66] Ко всему прочему, MDMA- трип понижает способность правильно воспринимать психологические ощущения и реакцию организма на жажду, физическое истощение и усталость. Есть предварительные данные, указывающие на корреляцию общего уровня агрессивности с кумулятивной дозой принятого экстази, причём агрессия быстрее поднимается в зависимости от дозы в группе людей с высоким самоконтролем, а эффект в группе людей с низким самоконтролем мал [12]. Novel psychopharmacological therapies for psychiatric disorders: psilocybin and MDMA англ. Willette, R. Дополнительно идентифицирован ряд нейроэффектов MDMA, следующих за выбросом серотонина или одновременно с ним [5] , в том числе выделение таких нейромедиаторов, как дофамин однако эффективность MDMA в этом отношении в 6 раз меньше, чем у метамфетамина [96] , норадреналин этот эффект частично ответственен за стимулирующие свойства MDMA, см. Нет данных, что к MDMA формируется физиологическая зависимость [2] [89] Архивировано 17 марта года. Нет данных, что к MDMA формируется физиологическая зависимость [57] [40]